У роботі акушер-гінекологів, лікарів- генетиків часто бувають ситуації коли ми працюємо з вагітними групи високого ризику, скеровуємо їх на інвазивну генетичну діагностику і отримаємо нормальний результат. І, дуже часто ми розуміємо що результати в стандартних біохімічних скринінгів ,можуть бути хибною позитивними, таким чином ми наражаємо наших пацієнтів на зайве проведення інвазивної діагностики.

Існують тести нового покоління, тести NIPT, які дозволяють нам, проводити скринінг хромосомних аномалій плоду, по крові вагітної жінки.

Чому саме NIPT?

Тому що неінвазивні тести, здебільшого,  не користувались попитом з кількох причин:

по-перше, відсутність кваліфікованих кадрів, які можуть правильно інтерпретувати їх і правильно призначати;

по-друге - це не завершений цикл діагностики, коли пацієнт лишається сам на сам з результатом тесту, і шукає лікаря чи клініку де можна йому буде провести дообстеження з метою підтвердження чи виключення хромосомних аномалій.

Таким чином, обʼєднавши досвід роботи  генетичної лабораторії, лікарів, які мають кваліфіковані можливості призначення таких тестів та інтерпритації результатів, нових лабораторних можливостей, існує обстеження, яке дозволяє перекрити повністю потреби пацієнта- це NIPT.

А саме: ідентифікувати хромосомні аномалії усіх без виключення хромосом, тобто 22 пари аутосом, та статев хромосоми, дозволяє, на відміну від інших тестів ідентифікувати понад ніж 40 мікродилеційних синдромів у розрізі всього геному.

А головне при цьому, у випадку необхідності забезпечується кваліфікованою медикогенетичною консультативною допомогою, проведенням інвазивної діагностики, проведенням каріотипування плодового матеріалу і післятестового консультативного супроводу.

Таким чином, у межах одного тесту NIPT, пацієнт отримує комплексну медичну послугу, яка або підтверджує генетичний діагноз, або виключає хромосомну аномалію. 

Ендометріоз — це не просто “болючі місячні”.
Це хронічне гінекологічне захворювання, при якому тканина, подібна до ендометрію, з’являється поза порожниною матки.

За різними даними, ендометріоз має приблизно кожна 10-та жінка репродуктивного віку.

І часто жінки роками живуть з симптомами, вважаючи їх “нормою”.

Симптоми, на які варто звернути увагу:
• сильний біль під час менструації
• біль під час статевого життя
• хронічний тазовий біль
• рясні або тривалі менструації
• проблеми із зачаттям
• біль під час дефекації або сечовипускання під час менструації

Важливо розуміти:
сильний біль під час менструації — це не норма.

Ультразвукова метросальпінгографія (УЗ-МСГ).

Якщо вагітність не настає — одним із важливих етапів обстеження є оцінка прохідності маткових труб.

Сучасний і безпечний метод — ультразвукова метросальпінгографія.

Під час процедури через тонкий катетер у порожнину матки вводиться стерильний розчин, а лікар за допомогою УЗД контролює, як рідина проходить через маткові труби.

- Якщо рідина вільно потрапляє у черевну порожнину — труби прохідні.

- Якщо рух обмежений — це може свідчити про спайки або непрохідність. 

Бартолінова залоза розташована в задній частині товщі великих статевих губ, розміром до 1 см, її секрет забезпечує зволоження під час статевого контакту.Протоки бартолінових залоз мають довжину 1,5-2 см та відкриваються по задній поверхні малих статевих губ в присінок піхви.
Якщо порушується відтік її слизистого секрету – формуються кісти бартолінової залози. Причинами утворення кіст може бути закриття протоки внаслідок хронічних запальних процесів в піхві, травми протоки під час пологів, формування рубця після епізіотомії. Інколи вміст кісти може інфікуватись, що приведе до нагноєння та формування абсцесу бартолінової залози.

Зазвичай бартолінові залози не відчуваються в товщі великих статевих губ. Але утворення кісти супроводжується появою щільно-еластичного неболючого або помірно чутливого утвору в товщі задньої частини великої статевої губи, який з часом може збільшуватись та деформувати вхід до піхви, поширюючись на присінок піхви, викликати диспареунію а також деформувати та змінювати зовнішній вигляд вульви. Розміри кісти бартолінової залози можуть бути від 1 см і до розмірів курячого яйця при тривалому існуванні.
Кісти бартолінових залоз є досить частим захворюванням, і зустрічаються у 5 % жінок.

1. Корекція розміру та форми малих і великих статевих губ: 

-хірургічна пластика малих статевих губ; 
-наповнення губ та клітора філлерами гіалуронової кислоти;
-підтяжка статевих губ полімолочною кислотою.

2. Звуження вагіни:

- хірургічна вагінопластика;
- лазерне звуження/омолодження;
- нитковий ліфтинг;
- звуження філлерами;
- кегельтрон (стільчик БТЛ).

Лабіопластика — це не про моду. Це про комфорт, впевненість і якість життя.

Жінки звертаються до нас не лише через естетичні міркування. Часто це — реальний фізичний дискомфорт:
— натирання під час занять спортом,
— біль при носінні тісного одягу,
— незручність у купальнику,
— або навіть психологічна невпевненість у собі.

Показання до лабіопластики — це не лише бажання змінити форму малих статевих губ. Це відповідь на реальні запити жінок. І якщо щось заважає вам жити повноцінно — це вже привід звернутись до спеціаліста.

Про відновлення: усе просто.
— Безболісно.
— Шви саморозсмоктуючі, знімати не треба.
— З соціуму не випадаєте — звичне життя триває.
— Обмеження — тільки спорт, інтим, басейни і сауни на 2–3 тижні.

А тепер — про одне з найголовнішого: безпеку. 

Дерматоскопія  - сучасний метод для ранньої діагностики злоякісних утворень шкіри за допомогою спеціального приладу – дерматоскопа, який дає збільшену картину родимки, і дозволяє лікарю ретельно вивчити її структуру і з'ясувати, наскільки родимка безпечна.

Чому важливо проходити профілактичні огляди?

Дерматологи розрізняють понад 300 різновидів новоутворень шкіри, і розібратися в них може тільки кваліфікований лікар. Метод дерматоскопія дозволяє діагностувати ранні стадії меланоми, ще до утворення метастазів, що підвищує шанси на успішне лікування.

 Як давно ви перевіряли свої родимки?

Дерматоскопія це – аналіз зовнішнього вигляду, форми, кольору та контурів родимки. На обстеженні лікар визначає чи не має даний новоутвір небезпечних ознак.

Існують ознаки, при яких необхідно звернутися до лікаря негайно. А саме:

Видалення папілом і гострих кондилом радіохвильовим методом це один з найбільш безпечних і безболісних методів, що застосовуються в хірургії.

Видалення відбувається в результаті впливу високочастотних хвиль на тканину новоутворення без значного травмування здорових клітин, з можливістю подальшого гістологічного дослідження.

Маніпуляції виконує лікар онколог з багаторічним досвідом роботи.

Мезотерапія препаратом з активними компонентами, особливе поєднання яких дозволяє ефективно вирішити проблему випадіння волосся.

Крім цього унікальний склад надає сприятливу дію на шкіру голови, так як волосся є придатками шкіри і випадає, в тому числі, через порушення її функціонального стану, зневоднення, та різних захворювань.

Показання:

Якусь страшну і дивну річ сказав Вам лікар на прийомі - потрібна кольпоскопія
І паніка, і тисяча запитань! СКОПІЯ?БОЛЯЧЕ?..
Стоп!.

На жаль, це може статися з кожною. За власним бажанням чи за показами, очікувано або зовсім неочікувано, медикаментозно чи хірургічно... Ніхто не застрахований і буває, що попередити аборт неможливо.
Хочу розвіяти декілька самих розповсюджених міфів про аборт (переривання вагітності). 

У жителів Тробріанських островів однією з найбільш сексуальних ласк вважається обгризання вій партнера.

У Кореї вважали, що найкращий спосіб для підсилення збудження чоловіка – укол голкою в корінь пеніса на 1-2 см.

Чоловіки племені панапе, що живе в Мікронезії, стимулюють партнерок за допомогою мурахи, яка жалить дуже боляче. Тварин спеціально зберігають в коробочках і в розпал сексуальних ласк висаджують прямо на клітор коханої.

Цікаві факти про яйцеклітину:
Яйцеклітина - найбільша клітина людськогоорганізму, її видно неозброєним оком

Кожна яйцеклітина несе в собі половину набору хромосом - 22 аутосоми і одну статеву Х хромосому і це завжди Х. При злитті з сперматозоїдом(який теж має 22 аутосоми і одну статеву Х або У хромосому) - формується ембріон з каріотипом 46 ХХ(дівчинка) або 46 ХУ(хлопчик).

Яйцеклітина знаходиться в фолікулах яєчників, число фолікулів закладається ще внутрішньоутробно і до народження дівчинки їх число сягає близько 1млн, а до віку першої менструації їх залишається близько 400 тис.і тільки 1% з них в майбутньому дозріє і сформує зрілу яйцеклітину.

До місяця боротьби з раком молочної залози:
-прийом та консультація мамолога-онколога;
- УЗД молочних залоз та регіонарних лімфатичнихвузлів;
-тонкоголкова пункційна аспіраційна біопсія(ТПАБ);
-призначення лікування та контроль ефективності у динаміці.

УЗД - чудовий метод діагностики в гінекології без якого ми, гінекологи, вже не уявляємо свого звичного прийому і постановки остаточного діагнозу. За допомогою УЗД ми можемо виключити патологію яєчників/матки і фіксувати циклічні зміни в роботі жіночого організму (овуляція і відповідність товщиниі структури ендометрію і роботи яйників). Гінекологи рекомендують, залежно від ситуації, проводити УЗД в різні дні менструального циклу. Давайте розберемось чому так?
2-5 день МЦ - оцінюємо відторгнення ендометрії. В ці дні ендометрій виглядає як тоненька світла лінія товщиною не більше 5 мм, в яйниках - антральні фолікули 3-8 мм (кожен з яких теоретично може стати домінантним).

Поліп - це локальний виріст ендометрію в порожнині матки. Він має схожу будову з ендометрієм.

За класифікацією розрізняють: 

Підвищений пролактин. даємо повторно, ситуація повторюється... в моїй голові думка: "МРТ голови>аденома?"... Повторюю запитання ( яке вже, до речі, задавала): "Чи приймаєте Ви які-небудь препарати?" Нарешті, несміливо і майже пошепки, опустивши очі: " Так, психіатр призначив мені антидепресанти". Спочатку я відчула злість (чого ж не казати про це?), але відразу ж прийшло розуміння: де ми живемо? Які у нас погляди соціуму? І я, все-таки, розумію чому в цьому так складно було дізнатися!

Радіохвильове видалення новоутворень - cучасний, малотравматичний метод видаленнядоброякісних утворів

Метод, який дозволяє виконувати маніпуляцію без кровотечі, набряків та хворобливості місця втручання, що значно зменшує час на реабілітацію.

Радіоножем можна видалити новоутворення будь-якої локалізаціїта провести його гістологічне дослідження! 

Актуальний пост для багатьох жінок, враховуючи запитання в дірект та на прийомі, на тему контрацепції під час лактації (грудного вигодовування).
Почну з того, що ГВ не забеспечує нас від небажаної вагітності. У жінки немає менструації і це ускладнюється тим, що вона навіть не уявляє коли ж у неї настає овуляція (а вона настає ще за 2 тижні до менструації) - ідеальна умова для настання вагітності. В практиці надто часто зустрічаються молоді годуючі мами, які приходять на прийом вже "глибоко вагітними" навіть і не підозрюючи про це.

За час мого професійного становлення мені зустрічалося багатонеповнолітніх вагітних. Наймолодшій з них буловсього 13 років, яка готувалася до пологів...як теперпам'ятаю її агресію до медичного персоналу і її агресивну маму (хоча тут все зрозуміло - скільки їм довелось вислухати за цей період і переосмислити).

Тема, про яку не прийнято говорити вголос.
Але комфорт і естетика в інтимній зоні- надто важлива для жінки тема, враховуючи, до того ж, сучасні б'юті тенденції.
Чи є у Вас дискомфорт при ходьбі, зайнятті спортом, зайнятті сексом? Можливо є зауваження від партнера чи зовнішній вигляд статевих губ не подобається Вам особисто? Їх форма може бути такою ж неповторною як і сама представниця прекрасної статі. На їх вигляд, безперечно впливають і пологи і вік.Але...Рішення є!